Дермопигментация / камуфляж швов после пластики губ

Дермопигментация / камуфляж швов после пластики губ – это микроинвазивная процедура, основанная на введении пигментных веществ в поверхностные и частично средние слои дермы. Основная задача - устранение визуального контраста между швом и интактными окружающими тканями за счет цветовой адаптации. Процедура проводится как этап реконструктивной дерматохирургии в рамках вторичной эстетической коррекции после хейлопластики.

После хирургической пластики губ шовные линии локализуются, как правило, на границе между красной каймой и кожей или в проекции колумеллярной складки у основания носа. Благодаря особенностям микрорельефа и направлению естественных светотеней они постепенно редуцируются, достигая стадии инволюции к 6 – 12 месяцам после оперативного вмешательства. Однако при наличии индивидуальных особенностей кожной регенерации, склонности к гиперпигментации или формированию гипертрофических рубцов может потребоваться дополнительная цветовая коррекция.

Виды дермопигментации / камуфляжа швов после пластики губ

В зависимости от глубины введения пигмента, техники распределения и целей воздействия выделяют следующие виды дермального камуфляжа. Суперповерхностный — применяется для устранения незначительных цветовых дефектов в пределах верхнего слоя дермы, показан при минимальной ахромии. Классический — пигмент вводится равномерно по всей длине шва с подбором оттенка, идентичного коже или кайме губ. Используется при стойких рубцовых изменениях и цветовой деформации. Контурно-дополнительный — применяется при выраженной деформации линии губ, совмещается с оптической коррекцией формы и симметрии, часто используется в рамках реконструкции расщелины верхней губы.

Показания к дермопигментации / камуфляжу швов после пластики губ

• стойкая ахромия или гиперхромия послеоперационного шва на фоне окружающих тканей;
• выраженная асимметрия цветового тона слизистой и / или кожного лоскута после хейлопластики;
• неравномерная или дефектная репигментация вследствие нарушения меланоцитарной активности;
• остаточные изменения после устранения врожденных дефектов, в частности, расщелины верхней губы;
• недостаточная эффективность альтернативных методов коррекции — в частности, лазерных шлифовок, химических пилингов, инъекционной терапии.

Как подготовиться к дермопигментации / камуфляжу швов после пластики губ

Предварительно проводится оценка морфофункционального состояния тканей в предполагаемой зоне воздействия, определяется стадия рубцового ремоделирования (рекомендуемый срок — не ранее 6-и месяцев после операции), осуществляется подбор пигмента с учетом анатомических особенностей и оптических характеристик зоны воздействия. Выполняется тест на индивидуальную переносимость пигментного состава. За 10 – 14 дней до сеанса рекомендуется:

• отменить прием системных ретиноидов (по согласованию с лечащим врачом);
• исключить использование агрессивных кислотных пилингов;
• временно прекратить прием антикоагулянтов;
• ограничить ультрафиолетовую нагрузку (включая посещение солярия).

Как проводится дермопигментация / камуфляж швов после пластики губ

Процедура выполняется в амбулаторных условиях с применением местной аппликационной анестезии. На первом этапе проводится маркировка зоны коррекции, определяются границы введения пигмента и направление микропунктур. После антисептической обработки осуществляется микроинъекционное введение пигмента посредством одноразового стерильного картриджа - микропигментатора с регулировкой глубины проникновения в пределах 0,5 – 1,2 мм.

Сеанс длится в среднем 30 – 60 минут. Введение пигмента осуществляется послойно, с контролем насыщенности и равномерности распределения. При наличии склонности к депигментации или в случаях застарелого рубцевания может потребоваться серия из 2 – 3-х процедур с интервалами не менее 30 дней.

Какой вид обезболивания используется при дермопигментации / камуфляже швов после пластики губ

Дермопигментация проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Наиболее часто применяется лидокаин-содержащий крем или гель с экспозицией 20 – 30 минут до начала процедуры. В случаях повышенной чувствительности, особенно при работе с центральной зоной верхней губы (вблизи носогубного треугольника), может применяться инъекционная анестезия по типу проводниковой блокады.

Как проходит реабилитационный период после дермопигментации / камуфляжа швов после пластики губ

Реабилитационный период занимает в среднем от 7-и до 10-и суток. Отшелушивание эпителия сопровождается временной гиперхромией зоны воздействия, которая стабилизируется в течение 2 – 3-х недель. Окончательный результат формируется к 3 – 4-й неделе. В течение раннего восстановительного периода запрещено использование декоративной косметики и воздействие воды и солнца на зону коррекции. Также на протяжении месяца исключается проведение тепловых процедур (баня, сауна), применение спиртосодержащих и кислотных средств.

Возможные осложнения после дермопигментации / камуфляжа швов после пластики губ

Наиболее частыми, но клинически незначимыми постпроцедурными реакциями являются кратковременный зуд, умеренное шелушение, формирование микрокорочек и ограниченная гиперемия. К числу редких, но потенциально осложняющих факторов относятся вторичная инфекция, аллергия на пигмент, локальные воспалительные реакции и неравномерность окрашивания.

Противопоказания к дермопигментации / камуфляжу швов после пластики губ

• беременность и лактация;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• активные воспалительные процессы в зоне вмешательства;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость компонентов пигмента;
• склонность к келоидному рубцеванию;
• аутоиммунные и кожные заболевания в стадии обострения (включая псориаз, витилиго);
• острые респираторные и вирусные инфекции;
• невозможность временной отмены антикоагулянтов.

С какими процедурами можно совмещать дермопигментацию / камуфляж швов после пластики губ

Лазерная шлифовка шва (фракционный СО₂-лазер или эрбиевый лазер) —выполнение камуфляжа возможно спустя 2 месяца после лазерной абляции при условии полной эпителизации. Использование лазеров способствует оптимизации рельефа, снижению гипертрофии и нормализации микроциркуляции в зоне пигментирования.

Инъекционная мезотерапия и биоревитализация периоральной зоны — допустимы через 3 – 4 недели после завершения пигментации при условии использования неагрессивных препаратов. Местное введение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и антиоксидантов способствует улучшению метаболизма фибробластов и повышает стабильность пигментного состава.

Аппаратная стимуляция тканей (микротоки, ультразвуковая терапия, радиочастотный лифтинг) — допустима с интервалом не менее 2-х недель до дермопигментации. Контурная пластика губ с использованием гиалуроновой кислоты — допускается после полной стабилизации результата дермопигментации (не ранее чем через 4 недели) или, наоборот — камуфляж проводится спустя 3 – 4 недели после введения филлеров, при отсутствии признаков отека или воспалительной реакции.

Какой эффект от дермопигментации / камуфляжа швов после пластики губ

При правильном подборе пигмента, соблюдении протокола процедуры и отсутствии факторов, провоцирующих ускоренный метаболизм, эстетический результат сохраняется от 3-х до 5-и лет. С течением времени возможно постепенное обесцвечивание пигментированной зоны, что может потребовать дополнительной коррекции. Шовная линия после процедуры становится малозаметной и визуально интегрируется в структуру периоральной зоны, в результате чего восстанавливается анатомическая гармония нижней трети лица.

Вопросы и ответы

• В чем разница между дермопигментацией и декоративной татуировкой?

  Медицинская дермопигментация принципиально отличается от перманентного макияжа как по целям, так и по технике выполнения. В то время как перманент ориентирован на создание декоративного эффекта, дермопигментация направлена исключительно на реконструктивное воспроизведение цвета в зоне шва. Оттенки пигментов подбираются с учетом анатомических особенностей зоны коррекции, структуры соединительной ткани, толщины дермы и сосудистого рисунка. Кроме того, процедура выполняется в строгом соответствии с медицинскими стандартами, включая использование стерильного оборудования и предварительную врачебную консультацию.

• Можно ли выполнять дермопигментацию на незрелом шве после хейлопластики?

  Нет. Процедура противопоказана в фазу активной регенерации. Дермопигментация может быть выполнена только после завершения ремоделирования соединительной ткани, то есть не ранее чем через 6 месяцев после первичной операции, при условии отсутствия воспалительных и гипертрофических признаков.

• Дермопигментация – это болезненная процедура?

  Дермопигментация относится к малоинвазивным процедурам и проводится под местной анестезией — как аппликационной, так и инфильтрационной. Пациенты отмечают минимальный дискомфорт, чаще в момент первых проколов, после чего чувствительность существенно снижается.

• Можно ли удалить пигмент в случае неудовлетворительного результата?

  Да, в редких случаях может быть выполнена лазерная коррекция (неодимовый лазер с коротким импульсом), однако подобная необходимость возникает исключительно при грубых нарушениях методики или некорректном подборе пигмента.

Посмотреть прайс

Отзывы о дермопигментации / камуфляже швов после пластики губ

Около 85% пациентов отмечают повышение визуальной гармонии губ уже после первичного сеанса. До 30% пациентов проходят повторную процедуру через 6 – 8 недель с целью усиления цветовой насыщенности в зоне шва. Удовлетворенность результатом сохраняется на протяжении 3-х – 5-и лет. Высоко оценивается естественность полученного эффекта.